따뜻한 봄을 지나 날씨가 점점 더워지면서 야회 활동이나 생활스포츠를 본격적으로 다시 시작하는 이들이 늘어나고 있다. 겨울내 준비하고 계획하였던 활동들을 본격적으로 시작하면서 크고 작은 관절 근육통들이 발생할 수 있다. 따뜻한 날씨와 환경에서 의욕까지 더해지면 무리하게 운동을 하기 일쑤다.

어깨를 많이 사용하는 수영, 배드민턴, 골프, 테니스, 스쿼시 등을 충분한 준비 과정 없이 의욕만으로 또는 예전에 문제없었던 경험만을 기준으로 무리하게 운동하게 될 경우, 문제가 생길 가능성이 높아진다.

어깨에 통증이 느껴질 때 오랜만에 해서 생기는 가벼운 근육통이라 생각하고 방치하거나 파스를 붙이며 견디다 점점 증세가 악화되어 내원하는 사람들을 종종 만날 수 있으며 이러한 스포츠 활동과 관련이 많은 어깨 질환은 염좌, 관절와순 손상, 어깨관절의 탈구, 회전근개 손상 등이 있다.

관절와순 파열과 어깨충돌증후군

젊은층의 환자에서 간과하기 쉬운 어깨질환은 ‘관절와순 손상’인데, 관절와순은 어깨를 안정되게 움직일 수 있도록 지지해주고 탈구되지 않도록 잡아주는 섬유질의 연골조직이다.

이 관절와순이 외부 충격이나 팔을 휘두르는 동작 또는 심하게 뒤로 젖히는 과정에서 손상 받아 견갑골 관절와로부터 떨어지게 되는데 이를 ‘관절와순 파열’이라 한다.

관절와순 파열이 나타나면 파열된 정도에 따라 가벼운 일상생활에 불편한 정도부터 뚝뚝 소리가 나거나 덜컥덜컥 거리는 느낌이 나며 팔을 들기 어려운 통증까지 다양하게 나타나게 되고, 적절한 치료를 받지 않을 경우에는 파열이 더 진행되어 탈구나 만성 불안정성까지 이어지는 경우도 있다.

또한 팔을 위로 끝까지 들어 올릴 때 통증이 느껴지거나 어깨에 뭔가 걸리는 느낌이 난다면 ‘어깨충돌증후군’도 의심해 보아야 한다. 어깨충돌증후군은 어깨의 힘줄인 회전근개가 그 위를 덮고 있는 견봉뼈와 부딪혀 염증이 발생해 통증이 나타나는 질환으로, 반복된 어깨의 사용이 원인 중 하나라고 생각되며 증상이 심화되면 아픈 어깨 쪽으로 눕지 못하거나 야간통에 시달리기도 한다.

이런 증상을 방치하다 보면 회전근개 힘줄의 퇴행성 변화가 진행되면서 가벼운 운동이나 충격에도 파열로 진행될 만큼 약해지는 경우도 관찰된다. 기억나는 외상 병력이 없는데에도 파열 진단을 받게 되어 의아해하는 환자들의 경우가 그러하다.

충분한 스트레칭과 초기에 치료받는 것이 중요

어깨질환은 증상이 심하지 않을 경우 물리치료, 약물치료, 생활습관 교정, 근력강화운동 등의 보존적치료로 호전이 가능하다.

운동 전후의 충분한 스트레칭과 오랜만에 하는 운동일수록 점진적인 강도의 조절이 필요하다. 보존적 치료에도 반응하지 않는 통증이 심한 경우에는 수술적 치료가 필요하며 대부분의 스포츠 관련 어깨손상은 관절내시경 수술로 이루어진다.

절개없이 작은 구멍을 내어 관절 내시경으로 관절의 상태를 보며 통증이 있는 부위만 안전하고 정확하게 수술할 수 있다. 부천 인본병원 최덕현 원장은 “통증이 심해지기 전 병원을 찾아 정확한 진단을 받고, 시기에 맞는 치료를 받는 것이 중요하다"며, "야외활동이나 운동 전 어깨 스트레칭을 충분히 해주는 것이 좋으며 특히 오랜만에 하는 활동일수록 무리되지 않는지 몸상태를 살펴가면서 조심하는 것이 필요하다”고 전했다.

출처 : https://www.hankyung.com/society/article/201905279414a