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환자가 행복한 병원,
언론에 비춰진 인본병원 모습 입니다

관절센터 | 원인 모를 어깨 통증, 관절와순파열 의심해보아야……
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아주경제 라이프팀 기자 = 경기도 부천에 사는 직장인 김정호(가명35) 씨는 평소 테니스와 야구를 즐긴다. 운동을 워낙 즐기는 탓에 관절에 무리가 오는 것도 모를 정도였다. 언젠가부터 심하게 운동을 한 뒤에는 어깨가 아파 견딜 수가 없었는데 며칠간 잠을 설칠 정도였지만 파스를 붙이며 견뎠다. 하지만 통증은 사그라지지 않았고 급기야 병원을 찾은 결과, 관절 와순 파열이었다.

어깨관절의 관절와순은 어깨뼈의 가장자리를 둑처럼 둘러싸고 있는 섬유질 연골이다. 위쪽 관절와순은 팔뚝 근육, 어깨뼈와 느슨하게 연결돼 있어 손상 받기 쉽다. 흔히 말하는 ‘상부 관절와순 파열’은 바로 위쪽 관절와순이 위쪽 팔 근육과 함께 어깨뼈로부터 떨어지는 질환을 말하는데, 어깨를 부딪쳐 다치거나 팔을 짚고 넘어질 때, 공을 무리하게 던지거나 팔을 머리 위로 휘두르는 동작을 반복할 때 주로 생기며, 대부분 공을 다루는 운동을 즐기는 젊은 사람에게 잘 생긴다.

대부분 수술이 보존적 치료보다 성적이 좋은 것으로 알려져 있다. 주로 관절내시경 수술을 하는데, 한쪽에는 관절내시경을 넣어 관절 내부를 관찰하고 다른 구멍에는 수술 도구를 집어넣어 찢어진 관절와순을 봉합해 준다.

절개하지 않고 작은 구멍(1.0~1.5㎝)으로 수술을 하기 때문에 출혈이나 수술 후 흉터가 작다. 가능한 정상조직에 손상을 주지 않아서 통증이 적고 회복기간도 빠르다. 관절이 달라붙어 운동범위가 좁아지는 부작용도 적다.

어깨탈구는 어깨와 팔꿈치 사이의 큰 뼈인 상완골(위팔뼈)이 어깨뼈에서 빠져나오는 것을 말한다. 사고나 운동 중 외상이 흔한 원인이고, 최근 스포츠를 즐기는 사람이 늘면서 어깨 탈구 환자도 늘고 있다.

관절와순은 상완골이 어깨뼈에서 빠지지 않도록 붙잡아주는 역할도 한다. 만약 관절와순이 찢어지면 어깨관절의 한쪽 벽이 무너지는 셈이다. 결국 상완골이 몸의 앞쪽으로 빠지는(전방 탈구) 현상이 벌어진다.

어깨가 빠지면 심한 통증이 오는데 이 때문에 재빨리 빠진 어깨를 정상 위치로 되돌려놓아야 한다. 하지만 급한 마음에 함부로 어깨를 집어넣다가는 주위 인대나 신경을 다치거나 심한 경우 골절 등 부작용이 생길 수 있기 때문에 반드시 병원을 찾아 전문의의 치료를 받아야 한다.

젊은 나이에 어깨탈구가 생기면 쉽게 재발한다. 작은 충격을 받거나 힘을 쓸 때 반복적으로 빠지고 심지어 잠자는 중에 빠지는 경우도 있다. 처음 빠졌을 때 주변 조직에 심한 손상을 입을 수 있다. 이 때문에 한 번 빠진 어깨가 습관성으로 빠지거나 통증이 가시지 않고 지속적으로 남아있다면 MRI 검사를 통해 손상 정도를 파악해 적극 치료받아야 한다.

수술 후 재활치료 기간 중 새롭게 다치지 않는 범위 내에서 꾸준히 운동을 하는 것도 중요하다. 수술 후 처음 일주일간은 꿰매 놓은 인대가 다시 늘어나지 않도록 주의를 해야 하며, 약 6주 정도 후에는 원래의 어깨운동 범위로 되돌려주기 위한 치료용 고무줄이나 가벼운 아령을 이용한 재활운동을 통해서 부드럽고 강한 어깨로 만들어 준다.

지난 4월 28일 부천시 상동에 개원한 인본정형외과 김상범 대표원장은 “운동 범위를 회복시킨 뒤 근력강화 운동을 단계적으로 시행하면 수술 3개월 후에는 공 던지는 동작 등 가벼운 운동이 가능하고, 6개월~1년 뒤에는 스포츠 활동도 가능하다”고 전했다.

한편, 인본정형외과는 경기도 부천시 상동에 위치하고 있으며 365일 진료, 야간진료 등 환자중심의 치료가 가능한 병원이다

관절센터 | 야외활동 후 생긴 어깨 통증, 회전근개파열일 수도…
【서울=뉴시스】민기홍 기자 = 직장인 야구동호회 활동을 하고 있는 K씨(남, 36)는 요즘 날씨가 좋아 자주 운동을 즐기고 있다. 그런데 얼마 전부터 어깨 통증이 점점 심해져 공을 던지고 받는 것조차 조심스러워지고 있다. 더구나 밤이 되면 어깨 통증이 너무 심해 수면에도 방해를 받게 되자 결국 병원을 찾았다가 ‘회전근개파열’이라는 진단을 받게 됐다.

지난 4월 28일 문을 연 부천 인본정형외과 김상범 대표원장은 “요즘 날씨가 좋아 야외 활동이나 스포츠를 즐기는 이들이 많아지면서 K씨와 같이 회전근개파열을 진단 받고 치료를 받는 이들이 많다”며, “야구나 배드민턴과 같이 어깨를 많이 사용하는 사람들에게서 흔히 발견되므로 어깨 통증이 심하다면 오십견이나 단순 근육통으로 치부하지 말고 상세한 검진을 받아보는 것이 좋다”고 조언했다.

실제 몇 해 전 건강보험심사평가원 자료에 따르면 어깨통증으로 병원을 찾은 사람 171만 명 중 회전근개 파열 환자가 79만 2000여 명으로 전체 환자 가운데 가장 많은 것으로 나타나기도 했다. 이어 오십견이라 불리는 유착성 관절낭염 환자가 74만 6000여 명, 이두건염 환자 8만 6000여 명, 석회화건염 환자 8만 2000여 명 순이었다. 특히 어깨 통증으로 수술을 받은 사람의 75%는 회전근개 파열 환자인 것으로 나타나 주의가 당부되기도 했다.

◇오십견보다 발생 빈도 높아

회전근개파열은 어깨를 들거나 돌릴 때 사용되는 힘줄이 충격이나 노화, 운동 등으로 찢어지는 것을 말하는데, 관절을 싸고 있는 주머니에 염증이 생기는 오십견과는 근본적으로 다른 질환이다.

어깨를 많이 사용하는 야외활동 후에 질환이 발생할 확률이 높고 오십견보다도 더 흔히 발생되며, 이를 방치할 경우 파열된 근육이 점점 말려 들어가고 근육이 지방으로 바뀌면서 어깨 운동이 제한을 받게 된다. 원인은 크게 힘줄이 노화돼서 퇴행성 변화가 일어나는 내적 요인과 힘줄이 뼈에 쓸려 파열되는 외적 요인으로 나눌 수 있다.

회전근개가 파열되면 K씨의 경우처럼 어깨의 삼각근 주변부에 통증이 생겨 주로 밤에 통증이 심해서 잠을 못 자는 경우가 많다. 또한 팔을 올리거나 등 뒤로 돌리는 등의 특정 운동 시 통증이 생기는데, 특히 팔을 들어 올리는 힘이 약해졌을 경우에 회전근개파열을 의심해볼 수 있다.

이런 경우에는 자연적으로 치유 되는 것은 거의 없고, 오히려 방치 시 관절염과 같은 2차적인 어깨 질환이 유발될 확률이 높아 조기 발견과 치료가 중요하게 여겨진다.

◇흉터 없이 정확한 치료 가능한 ‘관절경 수술(arthroscopic surgery)’

초기에는 증상이 경미한 경우에는 어깨가 결리고 뭉치는 등의 근육통 같은 증상이 나타나 약물이나 주사, 재활 등의 보존적 치료를 통해서도 치료가 가능하다. 하지만 방치할 경우 어깨를 사용하기 힘들 정도로 심한 통증이 나타나 일상생활에도 지장을 받게 되며, 치료 또한 끊어진 힘줄을 봉합해주는 수술적인 치료가 필요하게 된다.

효과적인 수술법으로, 흉터나 절개에 대한 부담이 적은 관절경 수술을 들 수 있다. 관절경 수술은 관절에 약 1cm 미만의 작은 절개 구멍을 2~4개 만들고 작은 카메라와 수술용 기구를 삽입해 카메라를 통해 관절 안을 살펴보면서 수술을 진행하는 방법이다.

어깨, 무릎, 발목, 손목 등 거의 모든 관절에 사용이 가능하며, 수술 후 흉터가 없고 정확한 진단과 치료가 가능한 것이 특징이다.

김상범 대표원장은 “관절경 수술은 Full HD급 화질의 관절경을 사용하므로 기존보다 정확하게 병변을 확인할 수 있으며, 수술 후 통증이나 합병증이 현저히 줄어든 방법”이라며, “이 치료법은 안전성이나 효과 측면에서 높은 만족도를 보이고 있다. 출혈이나 회복기간에 대한 부담이 적어 연령에 관계 없이 편안한 시술이 가능하다는 것이 장점”이라고 덧붙였다.

어깨 통증을 예방하고 재발을 방지하기 위해서는 어깨 근육을 강화시켜 주고 어깨 운동 범위를 늘릴 수 있도록 스트레칭을 꾸준하게 해줄 것이 당부된다.

한편, 김상범 대표원장은 회전근개파열뿐만 아니라 어깨관절 및 팔꿈치관절, 손목관절, 무릎관절, 발목관절 등에 관절경 수술을 적용하고 있으며, 인본정형외과는 365일 진료를 지향하고 있다.

keymin@newsis.com
                               
척추센터 | 척추디스크, ‘내시경하 수핵 절제술’로 근본치료 기대



[일요서울 | 조아라 기자]

최근 20대~40대의 직장인을 비롯해 오래 앉아 있고 상대적으로


운동량이 충분하지 못한 청소년들에게서도 척추디스크 증상이 흔하게 나타나고 있다.

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또 평균 수명이 연장되면서 노인 인구가 급속도로 증가해 이제는 퇴행성 척추질환

대표적인 노인성 질환으로 인식되고 있는 추세다.

이에 따라 올바른 척추디스크 치료법에 대한 제대로 된 인식이 필요하다는 지적이다.

 
요추간판탈출증, 즉 허리디스크는 각각의 척추 사이에 있는 추간판 속 수핵이 지속된 충격과

압력으로 인해 밖으로 흘러 나오면서 주변 신경을 압박하는 질환이다. 

 
추간판은 연령이 증가함에 따라 퇴행성 변성이 진행되기 쉽고,

수분량이 감소되면서 탄력이 떨어지게 되고 가벼운 외상에도 쉽게 균열이 발생하게 될 수 있다.

처음에는 대게 허리 통증만을 호소하다가 병이 진행되면 다리가 당기는 증상에서부터

하체 마비 증상까지 유발하기도 한다.

 

보통 디스크의 경우 다양한 보존적 치료요법으로 호전이 가능하지만

추간판의 탈출 정도가 심해 신경 압박 증상이 있다면,

탈출된 추간판을 제거해 주는 근본치료를 하는 것이 좋다.

최근에는 수술법도 많이 발달해 있어 근육에 큰 손상을 주지 않고

조기에 일상 생활 회복을 할 수 있도록 진행되는 추세다. 

 
이때 효과적인 치료법으로 내시경하 수핵 절제술을 꼽을 수 있다.

이는 국소마취하에 최소절개하여 내시경으로 디스크를 제거하는 수술로서,

피부에서 병변 부위 디스크까지 내시경을 이용해

탈출된 부위에 직접 접근하여 탈출된 디스크를 제거하는 척추내시경 수술이다.

 

수술 후 근육의 상처가 없으므로 입원 기간이 1박2일정도로 짧으면서

조기 일상생활 복귀가 가능하고,

빠져 나온 수핵을 제거하면서도 신경근의 유착이 거의 없어 치료 후 결과도 좋다.

 

인본정형외과의원 송형석 대표원장은 “디스크로 인해 신경의 압박이 심하다면 근본적으로
수핵을 제거해 주어야만 증상이 호전될 수 있다. 하지만 신경압박이 심하지 않아 마비나 통
증이 거의 없다면 다양한 보존적 치료법과 예방법으로도 치료가 가능하다”며,

“환자의 상태와 추간판 탈출증의 양상에 따라 적합한 수술과 치료 방법을 선택하는 것이 바람직하다”고 전했다. 
 
한편, 인본정형외과는 부천시 원미구 상동에 위치한 정형외과로 최소 침습 척추 수술, 재발성 척추수술, 난치성 관절 수술등의 타 병원에서 치료하기 까다로운 질환에 초점을 맞춰 관절 척추에 대한 많은 치료 경험을 가진 정형외과 전문의들이 모여 개원한 병원이다. 

송형석 인본정형외과 원장(정형외과 전문의)
척추센터 | 인본정형외과 송형석 원장님 내일신문 보도자료
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척추센터 | 송형석원장님 Dr& #39;s 칼럼 출연!
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